Новости производителей, Новости рынка

Возможности УЗД легких при пневмонии, вызванной COVID-19

Поскольку аномалии в легких могут развиваться до клинических проявлений и обнаружения нуклеиновых кислот, эксперты рекомендуют проводить раннюю компьютерную томографию (КТ) грудной клетки для диагностики при подозрении у пациентов COVID-19.

Однако есть многочисленные факторы, которые ограничивают такой вид диагностики, а именно: высокая контагиозность коронавируса, риск транспортировки нестабильных пациентов с гипоксемией и гемодинамической недостаточностью, необходимость дезинфекции помещения и компьютерного томографа при подтверждении диагноза и др.

Ультразвуковую диагностику легких в таком случае, стоит рассматривать как основной метод диагностики. Небольшое исследование итальянских врачей, опубликованное в журнале Radiology, подтверждает эффективность проведения УЗ исследования легких. Данные исследования показали «сильную корреляцию» между результатами ультразвукового исследования легких и данными КТ у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19. Эти выводы побудили ученых «настоятельно рекомендовать использование ультразвукового оборудования на раннем этапе диагностики пациентов с COVID-19, которые поступают в отделения скорой неотложной помощи».

Преимущества УЗ диагностики легких:

  • ультрасонография легких дает результаты, аналогичные КТ грудной клетки ;
  • УЗИ превосходит стандартную рентгенографию грудной клетки для оценки пневмонии и/или респираторного дистресс-синдрома взрослых (ARDS);
  • отсутствие лучевой нагрузки на пациента;
  • получение изображения в реальном времени;
  • отчетливая визуализация субплевральных отделов легких и реберно-диафрагмальных синусов – дают возможность использовать ультразвук в педиатрической практике для контроля динамики пневмонии;
  • простота и удобство использования в момент оказания медицинской помощи;
  • портативность и доступность.

УЗИ органов грудной клетки может выполняться как на портативных, так и на стационарных аппаратах. Исследование проводится при помощи абдоминального датчика, обладающего высокой разрешающей способностью, в ряде случаев сканирование выполняется при помощи стандартного линейного датчика и микроконвескного датчика с малой апертурой, обеспечивающего более удобный доступ через межреберья.

Характерные признаки, которые наблюдаются при ультразвуковой диагностике пациентов с COVID-19:

  • Утолщение и неравномерность плевральной линии.
  • Различные варианты B-линий, включая фокальные (одиночные), мультифокальные (множественные) и сливающиеся между собой линии.
  • Небольшая консолидация менее 2 см; большая консолидация более 5 см; транслобарная консолидация, которая может быть массивной и занимать всю долю.
  • Появление А-линий на этапе выздоровления.
  • Могут редко встречаться плевральные выпоты.

Результаты ультразвукового исследования легочной пневмонии при COVID-19 связаны со стадией заболевания, тяжестью повреждения легких и сопутствующими заболеваниями. Преобладающим паттерном является различная степень интерстициального синдрома и альвеолярного уплотнения, степень которого коррелирует с тяжестью повреждения легких. Общепризнанным ограничением ультразвукового исследования легких является то, что оно не может обнаружить поражения, которые находятся глубоко в легких, поскольку аэрированное легкое блокирует передачу ультразвукового исследования, то есть аномалия должна распространяться на поверхность плевры, чтобы быть видимой при ультразвуковом исследовании. КТ грудной клетки требуется же для выявления пневмонии, которая не распространяется на поверхность плевры.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *